Anestesi

Anestesi, atau anestesi （lihat perbedaan ejaan; dari bahasa Yunani αν-, an-, "tanpa"; dan α？ σθησι？ ， aisthēsis, "sensasi"）, secara tradisional berarti kondisi memiliki sensasi （termasuk perasaan nyeri） yang diblokir atau diambil sementara. Hal ini memungkinkan pasien untuk menjalani operasi dan prosedur lain tanpa tekanan dan rasa sakit yang mungkin mereka alami. Kata ini diciptakan oleh Oliver Wendell Holmes, Sr. pada tahun 1846. Definisi lain adalah "kurangnya kesadaran yang dapat dibalik", apakah ini adalah kurangnya kesadaran total （misalnya anestesi umum） atau kurangnya kesadaran pada bagian tubuh tertentu. seperti anestesi spinal atau blok saraf lain yang akan menyebabkannya. Anestesi berbeda dengan analgesia dalam memblokir semua sensasi, tidak hanya nyeri. Anestesi adalah keadaan Amnesia reversibel yang diinduksi secara farmakologis, Analgesia, Kehilangan kesadaran, Hilangnya refleks otot rangka dan penurunan respons stres.
Saat ini, istilah anestesi umum dalam bentuk paling umum dapat mencakup:
Analgesia: memblokir sensasi rasa sakit yang disadari; Hipnosis: menyebabkan ketidaksadaran; Amnesia: mencegah pembentukan memori; Kelumpuhan: mencegah gerakan yang tidak diinginkan atau tonus otot; Obtundasi refleks, mencegah refleks otonom yang berlebihan.
Pasien yang menjalani anestesi biasanya menjalani evaluasi pra operasi. Ini termasuk mengumpulkan riwayat anestesi sebelumnya, dan masalah medis lainnya, pemeriksaan fisik, memesan pemeriksaan darah yang diperlukan dan konsultasi sebelum operasi.
Ada beberapa bentuk anestesi. Bentuk berikut mengacu pada keadaan yang dicapai oleh anestesi yang bekerja pada otak:
Anestesi umum: "Kehilangan kesadaran akibat obat di mana pasien tidak dapat terangsang, bahkan oleh rangsangan yang menyakitkan." Pasien yang menjalani anestesi umum seringkali tidak dapat mempertahankan jalan napasnya sendiri atau bernapas sendiri. Biasanya diberikan dengan agen inhalasi, anestesi umum dapat dicapai dengan agen intravena, seperti propofol.
Sedasi / analgesia dalam: "Depresi kesadaran yang diinduksi obat di mana pasien tidak dapat dengan mudah terangsang tetapi merespons dengan sengaja setelah rangsangan yang berulang atau menyakitkan." Pasien terkadang tidak dapat mempertahankan jalan napas dan bernapas sendiri.
Sedasi / analgesia sedang atau sedasi sadar: "Depresi kesadaran akibat obat di mana pasien dengan sengaja merespons perintah verbal, baik sendiri atau disertai dengan stimulasi sentuhan ringan." Dalam keadaan ini, pasien dapat bernapas sendiri dan tidak memerlukan bantuan untuk mempertahankan jalan napas.
Sedasi atau anxiolysis minimal: "Keadaan yang diinduksi obat di mana pasien merespons secara normal perintah verbal." Meskipun konsentrasi, memori, dan koordinasi dapat terganggu, pasien tidak memerlukan bantuan untuk bernapas atau mempertahankan jalan napas.
Tingkat anestesi yang dicapai berkisar pada kontinum kedalaman kesadaran dari sedasi minimal hingga anestesi umum. Kedalaman kesadaran pasien dapat berubah dari satu menit ke menit berikutnya.
Berikut ini adalah kondisi yang dicapai oleh anestesi yang bekerja di luar otak:
Anestesi regional: Hilangnya sensasi nyeri, dengan berbagai tingkat relaksasi otot, di beberapa bagian tubuh. Diberikan dengan anestesi lokal ke bundel saraf perifer, seperti pleksus brakialis di leher. Contohnya termasuk blok interscalene untuk operasi bahu, blok ketiak untuk operasi pergelangan tangan, dan blok saraf femoralis untuk operasi kaki. Meskipun secara tradisional diberikan sebagai suntikan tunggal, teknik yang lebih baru melibatkan penempatan kateter yang menetap untuk pemberian anestesi lokal secara terus menerus atau intermiten.
Anestesi spinal: juga dikenal sebagai blok subarachnoid. Mengacu pada blok regional yang dihasilkan dari sejumlah kecil anestesi lokal yang disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang. Kanalis spinalis ditutupi oleh dura mater, dimana jarum spinal masuk. Kanal tulang belakang berisi cairan serebrospinal dan sumsum tulang belakang. Blok sub arachnoid biasanya disuntikkan antara vertebra lumbal ke-4 dan ke-5, karena medula spinalis biasanya berhenti di vertebra lumbal ke-1, sedangkan kanal berlanjut ke vertebra sakralis. Ini mengakibatkan hilangnya sensasi nyeri dan kekuatan otot, biasanya hingga setinggi dada （garis puting susu atau dermatom toraks ke-4）。
Anestesi epidural: Blok regional yang dihasilkan dari suntikan anestesi lokal dalam jumlah besar ke dalam ruang epidural. Ruang epidural adalah ruang potensial yang terletak di bawah flava ligamenta, dan di luar dura mater （lapisan luar saluran tulang belakang）。 Ini pada dasarnya adalah suntikan di sekitar saluran tulang belakang.
Anestesi lokal mirip dengan anestesi regional, tetapi efeknya diberikan pada area tubuh yang lebih kecil.